????4月6日，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》正式發布，“新醫改”提出，今后將重點抓好基本醫療保障制度等五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設；二是初步建立國家基本藥物制度；三是健全基層醫療衛生服務體系；四是促進基本公共衛生服務逐步均等化；五是推進公立醫院改革試點。為保障上述五項改革，未來三年內中央及各級政府預計投入8500億元人民幣。
　　　　政策始終是影響醫藥行業增長的主要因素。省醫藥行業協會在分析今年二季度醫藥市場形勢時認為，剛性需求、醫保擴大，將拉動行業增長。
　　一季度，我省醫藥行業入統企業累計完成銷售產值74.83億元，同比增長3.90%，凈增銷售產值2.81億元，產銷率達到98.28%；累計完成出口交貨值16億元，同比增長8.77%，凈增出口交貨值1.29億元。
　　省醫藥行業協會常務副會長、秘書長張寶林分析認為，一季度我省制劑制藥企業紛紛開足馬力，滿負荷生產。除了國內市場對制劑產品的剛性需求外，新醫改政策預期出臺，新農合、社區居民醫保的覆蓋面的加大也是重要因素。
　　普藥生產企業面臨變局
　　醫藥行業人士認為，隨著新醫改政策的出臺，醫療需求的結構也將發生轉變，尤其是目前醫療需求向高端集中的趨勢將得到根本改變，同時國家保大病的醫改方針也將使得重癥疾病領域的用藥需求擴大?！靶箩t改”的推進將給醫藥企業帶來絕好的并購良機，并推動醫藥行業集中度的快速提升。
　　衛生部2008年11月底起草了基本藥物制度目錄和配套草案。預計普藥企業將面臨兩難的選擇，即不進基本藥物目錄，未來將失去生存的空間；進入基本藥物目錄，降價后將導致產品利潤率大幅度降低。
　　河北是制藥大省，尤其在抗生素生產和中藥產業等領域，我省制藥企業在國內乃至世界上都有著相當的“分量”?！靶箩t改語境下，河北制藥產業布局可能發生重大變化?！庇嘘P人士判斷說。
　　“新醫改的實施特別是基本藥物制度的實施將促進醫藥行業的結構調整，行業集中度將不斷提高，那些企業規模大、研發實力強、產品質量可靠的大型企業將迅速發展壯大，而那些沒能成為基本藥物指定生產基地，又沒有研發實力和自己獨特品種的企業，將很快被淘汰，大規模兼并重組和洗牌在所難免?！鄙裢帢I董事長李振江分析說。????
　　石藥集團董事長蔡東晨認為：“醫改對于中國藥企來說是一個千載難逢的機會，中國的醫藥市場將大幅擴容，中國企業中也會涌現出產值超過100億美元的大型跨國企業，但是只有有準備的企業才能發展壯大取得成功?！?br />　　基于此，石藥集團在保持原料藥優勢的基礎上，將加快戰略轉型的步伐，重點在專利藥領域、OTC(非處方藥)領域、新農合領域和國際化制劑業務等方面加大投入。
　　穩固普藥保生存，研發新藥求發展
　　新醫改相關政策的出臺將會給醫藥企業帶來哪些影響，藥企的出路又在何方？華北制藥集團董事長常幸認為：新醫改如果按照目前的方案來實施的話，對藥企的影響是巨大的，從藥品的生產研發到營銷模式都要發生重大調整，以適應政策的變化。
　　對于那些處于國家基本藥物目錄內規定的處方藥產品來說，藥企的利潤空間無疑會被壓縮。藥企如果想繼續良好的發展勢頭，首先要搞科技創新，一方面要下大力氣對以往產品的流水線進行改進，降低單位產品的成本消耗；另一方面要加強新藥的研發力度，包括處方藥和非處方藥的研發。其次藥企要想有好的發展，就必須有一個良好的外部環境，這就需要國家在政策、法律法規等方面的支持和完善。政府要協調好藥企、醫院、患者這三大利益群體的關系?？傊?，他認為醫藥企業必須順勢而為，確定自身的優勢和發展戰略。
　　國藥控股有限公司高級行業研究員干榮富提出，市場的擴容將使普藥企業直接受益，但基本藥物比較低的利潤率削弱了企業的盈利能力，即使在未來幾年有穩定充裕的市場銷量，如果不開發出具有競爭力、強大定價能力的產品，就不能保證企業有高增長性的穩健發展。因此，他建議企業開發有較高技術壁壘的創新藥或獨家品種，這樣將會在醫藥招標中享有較高的定價權力，從而保證企業能夠獲得較高的利潤空間。
　　談及醫改對新藥市場的影響，華藥銷售公司新藥事業部負責人認為：基本藥物制度和藥品招標制度將對醫藥生產企業和醫藥流通企業產生重大影響，政府很大程度上也是借助基本藥品目錄來提高行業的集中度。“產品質量是企業的生命，新品研發是企業持續發展的動力。華藥的去甲基萬古霉素作為自主研發產品，無論在外觀、內在質量、臨床療效及安全性方面，均可與國外產品相媲美，而價格僅為進口藥的五分之二，可謂質優價廉。這一國內獨有品牌，不僅市場份額在逐年遞增，而且還能享受國家單獨定價?！彼榻B說。該品如能入選國家基本藥物目錄，對其今后市場份額的進一步擴大無疑將產生一定影響。
　　新醫改與國際市場回暖雙重拉動
　　“我省以原料藥生產大省著稱，產業結構偏重，產業布局不合理、產品結構不合理?！笔♂t藥行業協會信息部部長劉書琴告訴記者，原料藥的生產主要集中在石家莊、集中在華藥、石藥，且原料藥以出口為主，出口量約占產量的85%，受金融危機影響較大，從去年四季度開始國外訂單減少、價格下滑、出口受阻，一直延續到今年一、二月份。“從三月份開始，國際市場回暖，部分產品訂單增加、價格上揚、見到了曙光?！眲僬f道。
　　盡管河北的醫藥行業在我省及全國占有重要位置，但相對于其他行業來說所占GDP的比重并不大，業內專家認為，究其原因有二：一是企業自身產業結構調整方面，內涵擴大能力不足，外延擴大能力也較少，大項目、重點工程項目少，這與政府投入少、政策傾斜不夠也有直接關系。二是企業的慣性思維影響，發展形勢好時對原有產品擴規模，形勢不好時想調整產品結構，但苦于沒有資金、沒有產品、沒有投入或投入不足，結果是沒有產出或產出少。近幾年產品結構雖然也有調整，但力度遠遠不夠。
　　劉書琴告訴記者，目前我省醫藥行業面臨的主要問題是新環保標準的要求，需增加環保投入和加大環保設施的運行成本；水、電、蒸汽價格上漲帶來的成本壓力；國際原油價格上漲會導致一些原材料價格上漲，糧食價格上漲使企業成本上升，目前河北地區玉米價格從一月份的0.63元/斤，已漲到0.73-0.74元/斤，業內人士估計，玉米價格還有進一步上漲的可能。而主要產品市場價格持續低迷、銷售受阻，產品庫存居高不下，企業經營資金壓力增加。
　　張寶林分析，預計上半年在國際市場回暖及國內市場醫改帶動下，醫藥行業銷售收入會繼續小幅增長，利潤、利稅增長幅度保持在10%-15%之間。
???????????????????? (通訊員 智衛真 河北經濟日報 賈芳 鄭惠華)
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